Tác dụng phụ, biến chứng và cách xử lý của laser

Mục lục

Tác dụng phụ và biến chứng

Trước khi chúng ta tìm hiểu về tác dụng phụ và biến chứng của laser, hãy bắt đầu với thuật ngữ. Tác dụng phụ là một hiện tượng có liên quan trực tiếp đến quy trình cụ thể và dự kiến có thể xảy ra bên cạnh tác dụng chính.

Ví dụ, ban xuất huyết xảy ra sau khi chiếu laser PDL và chảy máu hoặc đóng vảy xác định sau khi chiếu laser Q-switched. Nó thường là tạm thời và tự giới hạn.

Biến chứng hoặc biến cố bất lợi là hiện tượng không mong muốn và không ngờ tới xảy ra sau một thủ thuật cụ thể. Biến chứng cần được chẩn đoán và điều trị thích hợp.

Đối với học viên bắt đầu điều trị bằng laser, rất khó để phân biệt giữa tác dụng phụ và biến chứng. Đó là lý do tại sao lần đầu tiên mua máy laser, tôi khuyên bản thân người học viên hoặc gia đình của họ nên trải nghiệm laser trước, sau đó quan sát và ghi lại các phản ứng của da thay đổi theo thời gian mỗi ngày.

Tùy theo mức độ nghiêm trọng mà biến chứng được chia thành nhẹ, trung bình và nặng (Bảng sau). Biến chứng nhẹ là những biến chứng tương đối dễ điều trị như mụn trứng cá, mụn thịt, ban xuất huyết, mề đay. Biến chứng trung bình là biến chứng không dễ điều trị như PIH, giảm sắc tố, đóng vảy, phồng rộp, tạo nếp nhăn, rậm lông nghịch lý, tái tạo bề mặt kéo dài sau laser, v.v. Biến chứng nặng là biến chứng không thể điều trị dứt điểm như để lại sẹo , lõm, nhiễm trùng, tổn thương dây thần kinh cảm giác, v.v. và nên tránh vì để lại di chứng.

Biến chứng nhẹ	Biến chứng trung bình	Biến chứng nặng
Mụn/mụn thịt Phát ban dạng trứng cá Ban xuất huyết Mề đay	Tăng sắc tố (PIH) Giảm sắc tố Đóng vảy/mụn nước hoặc phồng rộp Đường ranh giới Rậm lông nghịch lý Ban đỏ kéo dài sau laser tái tạo bề mặt Bỏng Thay đổi kết cấu da Tái tạo biểu mô bị trì hoãn	Sẹo Lồi lõm Nhiễm trùng (vi khuẩn, virus, nấm men) Tổn thương dây thần kinh cảm giác Tổn thương mắt

Tác dụng phụ

Đỏ da

Tác dụng phụ của laser bao gồm ban đỏ, phù nề, ban xuất huyết, đau, đóng vảy và rỉ dịch, nhưng bài này, chúng ta sẽ chỉ xem xét ban đỏ. Ban đỏ là một hiện tượng gây ra bởi sự tán xạ nhiệt và có thể xảy ra trong bất kỳ quy trình laser nào, và ban đỏ xảy ra sau quy trình laser không xâm lấn thường biến mất trong vòng 24 giờ. Tuy nhiên, ban đỏ xảy ra sau thủ thuật laser xâm lấn thường kéo dài từ vài tuần đến vài tháng. Ban đỏ thường xảy ra đặc biệt là ở vùng quanh hốc mắt. Ngoài ra, ban đỏ xảy ra nhiều hơn ở những người da trắng hơn là da sẫm màu và xảy ra nhiều hơn nếu có tiền sử bệnh trứng cá đỏ, da nhiều mụn hoặc nếu bệnh nhân có làn da nhạy cảm hoặc bôi tretinoin tại chỗ trước thủ thuật. Ban đỏ quanh nang lông và phù nề xảy ra sau khi triệt lông bằng laser, thường biến mất trong vòng vài giờ. Nếu ban đỏ kéo dài hơn 24 giờ sau khi triệt lông, tôi coi đó là điểm cuối cảnh báo và khuyên bệnh nhân nên đến bệnh viện ngay lập tức. Việc điều trị ban đỏ thường không cần điều trị đặc biệt nào ngoài việc trấn an bệnh nhân [5]. Để nhanh chóng giảm ban đỏ, chườm đá, steroid đường uống và steroid bôi tại chỗ có thể hữu ích. Axit ascorbic tại chỗ cũng có thể giúp giảm cường độ và thời gian ban đỏ sau khi trẻ hóa bằng phương pháp xâm lấn. Ban đỏ xảy ra sau một quy trình laser thường không phải là mối quan tâm lớn, nhưng nó nên được coi là điểm cuối cảnh báo sau khi xếp chồng xung, nhiều pass, năng lượng cao hoặc làm mát không đủ.

Các biến chứng quan trọng

Phát ban dạng trứng cá

Phát ban dạng mụn trứng cá là một biến chứng trong đó nhân trứng cá (comedones) không được quan sát thấy và các tổn thương viêm như mụn sẩn và mụn mủ xảy ra, do bản thân thủ thuật hoặc do điều trị sau thủ thuật. Tỷ lệ mắc khác nhau tùy theo quy trình, với tỷ lệ 3–15% đối với trẻ hóa bằng phương pháp bốc bay và 2–10% đối với quy trình laser phân đoạn. Đây là một biến chứng nhẹ, tự giới hạn. Phát ban Acneiform cũng được coi là viêm nang lông đơn giản, xuất hiện như một phản ứng chữa lành vết thương. Nếu phát ban dạng mụn nghiêm trọng, thuốc trị mụn hoặc methylprednisolone sẽ được sử dụng. Tôi kê toa doxycycline (50 mg ngày 2 lần) và methylprednisolone (4 mg ngày 1 lần) trong 3 ngày.

Giảm sắc tố

Giảm sắc tố là một biến chứng hiếm gặp hơn tăng sắc tố sau viêm (PIH) và mặc dù có thể là tạm thời nhưng đôi khi nó có thể tồn tại vĩnh viễn. Nó nổi tiếng là khó điều trị. Giảm sắc tố xảy ra thường xuyên nhất sau khi trẻ hóa bằng phương pháp xâm lấn truyền thống bằng laser CO2, lột da hóa học bằng phenol, lột da cơ học sâu và được biết là xảy ra tốt ở những bệnh nhân có làn da trắng như sứ. Cơ chế thứ nhất là sự phá hủy hoàn toàn các tế bào biểu bì tạo hắc tố ở biểu bì và nang lông do tổn thương nhiệt quá mức. Và thứ hai, tình trạng viêm do thủ thuật laser gây ra dẫn đến ức chế quá trình tổng hợp hắc tố của melanocyte (tế bào biểu bì tạo hắc tố bị trục trặc).

Tùy thuộc vào khóa học, giảm sắc tố có thể được chia thành ba loại.

Đầu tiên, giảm sắc tố “tương đối”. Sau khi điều trị đốm nâu hoặc sắc tố thượng bì bằng tia laser, lớp vảy này sẽ bong ra hoặc tróc ra và trông tương đối trắng hơn so với vùng da bình thường xung quanh. Một ví dụ điển hình là dấu chân hổ (dấu chân) xuất hiện sau IPL.

Thứ hai, năng lượng quá mức hoặc thiếu làm mát có thể gây ra tình trạng giảm sắc tố “vĩnh viễn” nếu không chỉ các melanosome mà cả các tế bào hắc tố đều bị tổn thương.

Thứ ba, giảm sắc tố “chậm”. Đây là trường hợp giảm sắc tố vĩnh viễn xảy ra sau 6–12 tháng sau khi trẻ hóa bằng phương pháp xâm lấn. Một số tác giả cho rằng sau khi trẻ hóa bằng phương pháp xâm lấn, một bó collagen mới được tạo ra ở lớp hạ bì, phản chiếu ánh sáng, dẫn đến quá trình giảm sắc tố bị trì hoãn.

Việc điều trị giảm sắc tố bao gồm liệu pháp quang trị liệu như tia UVB dải hẹp hoặc tia laser excimer, và có một số báo cáo rằng tia laser phân đoạn rất hữu ích. Tuy nhiên, vì chứng giảm sắc tố không dễ điều trị nên chúng ta không nên nói với bệnh nhân rằng chứng giảm sắc tố sẽ hồi phục hoàn toàn theo thời gian. Về mặt tâm lý, bệnh nhân có “niềm vui cải thiện một phần tình trạng giảm sắc tố trong một tình huống bất ngờ” hơn là sự thất vọng vì “tình trạng giảm sắc tố không được phục hồi hoàn toàn”.

Đóng vảy và mụn nước (phồng rộp)

Cả đóng vảy và phồng rộp đều có nghĩa là tổn thương thượng bì. Đóng vảy xảy ra do hoại tử trên màng đáy, và mụn nước hoặc phồng rộp xảy ra do vết nứt tại chỗ nối biểu bì- bì. Điều này là do tổn thương nhiệt và xảy ra khi sử dụng mật độ năng lượng cao, làm mát không thành công, chồng xung hoặc tốc độ lặp lại cao, khi bệnh nhân có làn da rám nắng hoặc khi mỹ phẩm không được loại bỏ kỹ. Không có thuốc điều trị đặc hiệu đối với bệnh đóng vảy và mụn nước mà chỉ có biện pháp điều trị hỗ trợ. Thuốc mỡ kháng sinh OTC như neomycin hoặc bacitracin không được khuyên dùng vì chúng có thể gây viêm da tiếp xúc dị ứng (ACD) và kém hiệu quả hơn trong việc chữa lành vết thương so với petrolatum.

Đối với việc điều trị đóng vảy (mài), có thể hữu ích khi bôi thuốc mỡ dạng petrolatum định kỳ, cũng như làm sạch và không chạm vào vùng bị ảnh hưởng. Đối với vết phồng rộp nhỏ, nếu nó chưa vỡ ra, không nên chạm vào vùng bị ảnh hưởng và nên băng lại bằng băng không dính hoặc dẫn lưu bằng kim đã khử trùng, sau đó băng vô trùng [3]. Trong trường hợp phồng rộp lớn, người ta lo ngại rằng những thay đổi về màu da hoặc kết cấu da trong quá trình tái tạo biểu mô sẽ xảy ra khi biểu mô rơi xuống, nhưng hầu hết trường hợp này đều được điều trị tốt mà không để lại di chứng chỉ với liệu pháp hỗ trợ. Tuy nhiên, các nguyên nhân khác như viêm hoặc bệnh mụn nước nên được xem xét để chẩn đoán phân biệt [4].

Sậm màu hơn

Paradoxical darkening đề cập đến hiện tượng hình xăm trở nên sẫm màu hơn sau khi điều trị hình xăm bằng laser. Phổ biến ở các hình xăm màu trắng, màu da, hồng và đỏ. Cơ chế này là do sự biến đổi hóa học từ oxit sắt đỏ (Fe2O3) thành oxit sắt đen (FeO). Ngoài ra, titan dioxide, được sử dụng cho hình xăm màu trắng hoặc màu sáng, cũng được biết đến là nguyên nhân. Trong trường hợp này, mặc dù tia laser được sử dụng để xóa hình xăm nhưng nó chuyển sang màu sẫm hơn và số lần điều trị tăng lên khiến cả bệnh nhân và bác sĩ rơi vào tình thế bấp bênh. Do đó, trước khi điều trị hình xăm, bệnh nhân nên được thông báo rằng có thể xảy ra hiện tượng paradoxical darkening. Một số sách về laser khuyến nghị nên bắn thử trước khi điều trị hình xăm để ngăn ngừa tình trạng thâm đen nghịch lý, nhưng điều này khó thực hiện trên thực tế tư nhân. Là một phương pháp điều trị paradoxical darkening, laser ablative fractional sẽ giúp ích. Mặc dù hiện tượng paradoxical darkening thường được chấp nhận là một biến chứng của điều trị bằng laser, một số sách về laser coi paradoxical darkening là một phần của quá trình điều trị hình xăm vì nếu bạn tiếp tục điều trị bằng laser, hình xăm chuyển sang màu tối cuối cùng sẽ trở nên sáng hơn.

Rậm lông

Tác dụng phụ khó hiểu nhất của việc triệt lông bằng laser là chứng rậm lông nghịch lý. Rậm lông nghịch lý là hiện tượng lông mọc nhiều hơn sau khi triệt lông bằng laser.

Chứng rậm lông nghịch lý được biết là xảy ra ở khoảng 5% các chủng tộc Địa Trung Hải và Trung Đông và thường là vĩnh viễn một khi chúng xảy ra. Điều này xảy ra ngay tại khu vực đã thực hiện quy trình triệt lông bằng laser hoặc khu vực gần đó. Nó thường ảnh hưởng đến quai hàm, má, cổ, vai, lưng và cánh tay trên, và có nhiều khả năng ở gần thân hơn là vùng điều trị. Nó phổ biến hơn ở các loại da Fitzpatrick III và IV, và ở những người có đường chân tóc trên trán không rõ ràng. Ngoài ra, nó có thể xảy ra nếu khoảng cách giữa thủ thuật kéo dài hơn 8 tuần, độ rộng xung ngắn, hoặc bước sóng hoặc mật độ năng lượng không phù hợp. Do đó, khi thực hiện triệt lông bằng laser đối với lông mịn ở vùng râu ở bệnh nhân nữ, bệnh nhân nên được thông báo trước rằng chứng rậm lông nghịch lý có thể xảy ra và có thể cần phải thực hiện nhiều quy trình triệt lông bằng laser.

Cơ chế vẫn chưa được biết, nhưng người ta cho rằng tổn thương nhiệt dưới ngưỡng điều trị đối với mạch máu nang lông có thể gây ra phản ứng viêm do nhiệt, làm tăng lưu lượng máu và tăng yếu tố tăng trưởng, dẫn đến tóc dày hơn. Cơ chế điều trị bằng laser năng lượng thấp (LLLT) gợi ý rằng ánh sáng yếu sẽ kích thích nang lông hơn và dẫn chúng đến giai đoạn anagen, làm lông dày hơn. Các yếu tố liên quan đến biến chứng rậm lông nghịch lý.

Các yếu tố góp phần gây ra chứng rậm lông nghịch lý Tóc dày màu tóc sẫm Độ sâu của tóc được xử lý—nông
Sự hiện diện của các tình trạng nội tiết tố không được điều trị cơ bản (hội chứng buồng trứng đa nang)
Sử dụng thuốc bổ sung nội tiết tố hoặc thuốc (corticosteroid)
Xuất hiện các tác dụng phụ sau điều trị (đóng vảy, ban đỏ, phù nề, tăng sắc tố)
Mật độ năng lượng dưới mức tối ưu—Quá thấp, nhưng vẫn đủ năng lượng để kích thích mọc tóc
Vị trí giải phẫu (mặt và cổ)
Giới tính (nữ; có thể do lấy mẫu)
Loại da sẫm màu hơn (III–VI)

Do đó, để giảm chứng rậm lông nghịch lý, nên sử dụng mật độ năng lượng đủ cao thích hợp để tẩy lông bằng laser. Để ngăn ngừa tác dụng của LLLT, nên chườm lạnh để làm co mạch máu và ngăn chặn sự hoạt động của các tế bào viêm nhiễm. Gần đây, một số nhà nghiên cứu đã khuyến nghị tiếp tục triệt lông bằng laser để điều trị chứng rậm lông nghịch lý, bao gồm không chỉ vị trí tẩy lông bằng laser hiện có mà còn cả vị trí đã xảy ra chứng rậm lông nghịch lý. Độ lưu loát nên được tăng lên và nên sử dụng bộ lọc có bước sóng ngắn trong trường hợp IPL và khu vực xung quanh phải được làm mát đầy đủ. Một phương pháp chiếu xạ 2 lượt trên vị trí thủ thuật hoặc chiếu thêm một lượt mỗi tuần sau một lượt đã được đề xuất.

Ban đỏ kéo dài sau laser tái tạo bề mặt

Tiêu chuẩn về thời gian “kéo dài” đối với ban đỏ tái tạo bề mặt kéo dài sau laser là không rõ ràng, nhưng một số chuyên gia về laser đã đề xuất 4 ngày đối với các thủ thuật phân đoạn không xâm lấn và 4 tuần đối với các thủ thuật xâm lấn. Ban đỏ dai dẳng rất quan trọng vì nó có thể để lại di chứng như sẹo và PIH. Giống như ban đỏ, nó xuất hiện nhiều ở da nhiều mạch máu hoặc bệnh trứng cá đỏ. Chẩn đoán phân biệt là nhiễm Candida albicnas, viêm da tiếp xúc kích ứng (ICD) hoặc viêm da tiếp xúc dị ứng (ACD). Kem chống nắng và huyết thanh vitamin C rất hữu ích cho việc điều trị và nên tránh sử dụng caffein, tập thể dục quá mức, rượu, thức ăn cay, v.v. để ngăn ngừa ban đỏ trở nên tồi tệ hơn. Ứng dụng steroid tại chỗ trong thời gian ngắn có thể giúp giảm ngứa. Đèn LED và laser mạch máu như IPL hoặc PDL cũng có thể được sử dụng.

Kết cấu không đồng nhất (Textural Imperfection)

Sự không hoàn hảo về kết cấu có thể xuất hiện khi chỉ điều trị một phần của khuôn mặt, nhưng ngay cả khi điều trị toàn bộ khuôn mặt, điều này vẫn có thể xảy ra do phản ứng khác nhau ở một phần của khuôn mặt. Thông thường, khiếm khuyết kết cấu nhẹ được điều trị thụ động (không được điều trị). Sự không hoàn hảo về kết cấu do phù nề sẽ cải thiện sau đó, và một số khiếm khuyết về kết cấu biến mất một cách tự nhiên mà không cần điều trị đặc biệt. Ngoài ra, hầu hết các quy trình thẩm mỹ liên quan đến nhiều quy trình laser và sự không hoàn hảo về kết cấu gây ra bởi quy trình ban đầu có thể được khắc phục bằng các quy trình tiếp theo.

Nếu sự không hoàn hảo về kết cấu không được khắc phục sau một vài tháng, thì cần phải điều trị. Những vết lõm sâu và đáng chú ý được khắc phục bằng chất làm đầy hoặc cấy ghép chất béo. Sự không hoàn hảo về kết cấu mịn được xử lý bằng laser phân đoạn. Đôi khi tách đáy sẹo được thực hiện cho chỗ lõm nghiêm trọng, hoặc tiêm triamcinolone trong tổn thương được thực hiện nếu có nốt sần.

Sẹo

Sẹo là biến chứng nghiêm trọng nhất và đáng sợ nhất xảy ra với các thủ thuật laser. Sẹo hình thành do tổn thương không hồi phục đối với collagen và phần phụ của biểu bì, khi các tế bào gốc không thể thay thế các tế bào bị tổn thương. Đặc biệt, cần thận trọng khi sử dụng laser xung dài vì laser xung dài có thể gây sẹo với tình trạng thoái hóa collagen không hồi phục. Ví dụ, nếu hình xăm bị chiếu trong quá trình triệt lông bằng laser, tia laser xung dài sẽ làm nóng hình xăm và làm hỏng lớp bì xung quanh, có thể gây ra sẹo. Điều này thường xảy ra ở vùng viền hàm, cổ trước và vùng dưới hốc mắt. Vì vậy, khi thực hiện thủ thuật trong các khu vực này, các thông số nên được hạ thấp xuống. Các yếu tố rủi ro bao gồm mật độ năng lượng quá cao, làm mát không đủ, nhiễm trùng sau thủ thuật, chồng xung hoặc chiếu xạ lặp đi lặp lại, đóng vảy và phồng rộp không được điều trị đúng cách. Các yếu tố bệnh nhân bao gồm tiền sử isotretinoin, sẹo lồi và xạ trị. Sẹo không chỉ do các thông số mà còn do nhiều nguyên nhân khác nhau, bao gồm khả năng hồi phục của từng bệnh nhân và loại da, liệu da có bị tổn thương trước khi thực hiện thủ thuật hay không, sức khỏe và độ ẩm của da. Do đó, vì sẹo không thể dự đoán trước một cách chắc chắn, điều quan trọng là phải thông báo trước cho tất cả bệnh nhân trải qua các thủ thuật xâm lấn về nguy cơ để lại sẹo. Một điểm quan trọng trong điều trị sẹo là ngăn chặn sự xuất hiện của sẹo từ sớm. Ban đỏ nặng và dai dẳng, ban đầu có độ cứng hoặc cấu trúc không hoàn hảo sớm, cần được phát hiện sớm và điều trị tích cực. Đối với sẹo phì đại, tiêm steroid trong tổn thương, gel silicon, tiêm 5-FU, PDL, v.v. được sử dụng. Sẹo teo có thể được điều trị bằng laser phân đoạn xâm lấn hoặc không xâm lấn hoặc chất làm đầy.

Nhiễm trùng

Nhiễm trùng rất quan trọng vì nó phá vỡ hàng rào biểu bì và làm tăng nguy cơ hình thành sẹo. Tùy thuộc vào nguồn lây nhiễm, có nhiễm trùng do vi khuẩn, nhiễm virus và nhiễm trùng nấm men. Tác nhân gây bệnh nhiễm khuẩn chủ yếu là Staphylococcus aureus. Có nguy cơ cao xảy ra sau một thủ thuật xâm lấn làm tổn thương hàng rào thượng bì, dẫn đến đóng vảy và rỉ dịch. Đặc biệt, nó được cho là do băng bít tắc quá mức, được thực hiện sớm sau thủ thuật. Tỷ lệ mắc bệnh cao nhất trong vòng 4–8 giờ sau thủ thuật xâm lấn. Đau là một dấu hiệu quan trọng trong chẩn đoán và nên nghi ngờ nhiễm vi khuẩn nếu đóng vảy hoặc trợt loét và ban đỏ xảy ra tại chỗ và kèm theo đau. Nhiễm trùng do vi khuẩn xảy ra sau laser phân đoạn xảy ra một phần ở độ sâu sâu hơn, vì vậy khi có ban đỏ nhẹ và phù nề, hoặc nếu quá trình lành vết thương đột ngột xấu đi, thì phải nghi ngờ nhiễm trùng do vi khuẩn. Điều trị bao gồm nuôi cấy vi khuẩn đầu tiên và sử dụng thuốc kháng sinh đường uống và thuốc sát trùng. Nhiễm vi-rút thường xuất hiện khi vi-rút herpes simplex (HSV) hoạt động trở lại. Đặc biệt, nó thường xảy ra quanh miệng sau khi thực hiện thủ thuật laser. Xảy ra lớp vỏ và phồng rộp kèm theo đau, và xảy ra xói mòn bề mặt với cảm giác nóng rát và ngứa ran. Vì vậy, do rất khó phân biệt với nhiễm khuẩn nên phải dùng thuốc kháng virus theo kinh nghiệm với các thủ thuật cắt bỏ, thuốc kháng virus nên dùng dự phòng trước và sau thủ thuật. Tuy nhiên, gần đây, các câu hỏi đã được đặt ra về tính hữu ích của thuốc kháng vi-rút dự phòng. Trelles báo cáo rằng trong số những bệnh nhân không được dùng thuốc kháng vi-rút dự phòng, ít hơn 1% trong số 600 bệnh nhân đã phát triển tái kích hoạt HSV bằng phương pháp trẻ hóa xâm lấn. Campbell và Goldman đã báo cáo rằng chỉ 1,1% trong số 373 người được điều trị bằng laser phân đoạn CO2, đã phát triển mụn rộp. Mặc dù tỷ lệ mắc bệnh thấp, việc sử dụng thuốc kháng vi-rút dự phòng vẫn được khuyến cáo vì nhiễm HSV lan tỏa để lại những vết sẹo rất nghiêm trọng.

Nhiễm trùng nấm men là một biến chứng rất hiếm gặp, tác nhân gây bệnh chính là nấm Candida albicans. Nó xảy ra chủ yếu sau thủ thuật xâm lấn, ban đỏ và ngứa là những triệu chứng chính. Thời gian xảy ra là bất thường. Nó xảy ra chủ yếu vào ngày thứ 7–14 sau thủ thuật. Điều trị bao gồm thuốc kháng nấm đường uống và thuốc kháng nấm tại chỗ.

Tổn thương mắt

Tổn thương mắt là một biến chứng hiếm gặp, nhưng trong trường hợp tổn thương mắt, nguyên nhân chủ yếu là do laser. Cần thận trọng vì tổn thương ở mắt để lại cho bệnh nhân những di chứng không hồi phục như mù lòa. Trước khi làm thủ thuật, bệnh nhân nên đeo kính mờ đục hoặc tấm che mắt được đưa vào bên trong mí mắt. Và học viên và mọi người trong phòng laser nên đeo kính bảo hộ. Tia laser có nhiều biện pháp bảo vệ để ngăn ngừa tổn thương mắt. Hầu hết các tia laze là dạng xung noncollimated và dạng xung. Điều này là do thứ nhất, trong 4 đặc tính của tia laze giúp phân biệt nó với ánh sáng, đó là hiện tượng chuẩn trực, nhưng tia laze bên ngoài tay khoan thường phân kỳ. Ví dụ, chùm tia laser CO2 được tập trung vào đầu tay cầm. Mặt khác, nếu đầu tay cầm di chuyển ra khỏi da, nó sẽ bị mất nét. Thứ hai, tia laser có thể là xung liên tục, nhưng về mặt cơ học thì nó là pulsed pulse. Điều này là do tia laser sẽ không kích hoạt trừ khi nút trên bàn đạp chân hoặc tay khoan được nhấn liên tục hoặc lặp đi lặp lại.

Tổn thương mắt có thể được chia thành tổn thương giác mạc, thủy tinh thể và võng mạc. Hầu như tất cả các tia laser đều có thể gây tổn thương bề mặt giác mạc, nhưng đây là một biến chứng rất hiếm gặp trừ khi bạn bắn trực tiếp khi mắt đang mở. Ngoài ra, những vết trầy xước nhỏ xảy ra ở giác mạc không phải là vấn đề vì chúng phục hồi nhanh chóng. Thiệt hại thủy tinh thể cũng có thể xảy ra, và thiệt hại thủy tinh thể gây ra bởi PDL thực tế đã được báo cáo. Tổn thương thủy tinh thể là một vấn đề với người vận hành hơn là bệnh nhân. Khi quy trình được thực hiện với thấu kính an toàn che không hoàn toàn mắt của người vận hành, tia laser có thể đi vào mắt của người vận hành. Khi năng lượng laser đi vào thủy tinh thể, nó làm hỏng thủy tinh thể, tạo ra một vật thể giống như sợi chỉ trôi nổi trong trường thị giác. Một số loại laser như laser Nd:YAG 1064 nm có thể gây tổn thương võng mạc. Ngay cả người vận hành hoặc kỹ sư có kinh nghiệm cũng có thể mắc sai lầm khi cho rằng tia laser đã tắt hoặc ở chế độ chờ, dẫn đến tổn thương võng mạc. Khi tổn thương võng mạc xảy ra, khiếm khuyết thị trường hoặc mù có thể xảy ra, có thể là vĩnh viễn.

Đối với các tổn thương ở mắt, việc phòng ngừa là quan trọng nhất. Trước khi làm thủ thuật, nên đeo kính bảo hộ, đồ bảo hộ và kính an toàn thích hợp. Đặc biệt, không nên hướng đầu laser về phía mắt khi bật nguồn và tránh nhìn vào bên trong tay cầm để kiểm tra.

======================================================

CÔNG TY CP Y TẾ THẨM MỸ Á CHÂU – AMA

Địa chỉ: 18B4 Hà Huy Giáp , Phường Thạnh Lộc, Quận 12, Thành phố Hồ Chí Minh.

Email: tanvu.ama@gmail.com

Hotline: +84 905080279

Website: thietbithammyama.com

Tác dụng phụ và biến chứng